野球肘|武蔵新城のY's鍼灸接骨院
武蔵新城のY's鍼灸接骨院は、野球肘についてご説明いたします。
野球肘は、野球の投球による肘部のスポーツ障害であり、とくに上腕骨内側上顆炎を野球肘と総称していますが、ゴルフやテニスなどのスポーツでも発生する肘部の疼痛性運動障害になります。また、成長期(少年期)の過剰な投球動作などにより発生する野球肘はリトルリーガーエルボーとも呼ばれています。
野球肘は、大きく3つに分類できて、内側型、外側型、後方型に分けられます。
1 内側型
内側型が大部分で、投球動作のコッキング期から加速期にかけて肘にかかる強い外反力に対して、前腕回内屈筋群が強く収縮して、また内側側副靭帯により強い引っ張りのストレスが肘部内側にかかり発生します。
内側上顆部の疼痛、腫脹、圧痛、軽度の肘伸展障害、投球動作時に疼痛があり、内側上顆炎、内側上顆裂離骨折、前腕回内屈筋群・内側側副靭帯損傷やその引っ張りによる裂離骨折などが考えられます。成長期の場合は、骨端核の肥大、分節化、骨端線離開などが考えられます。将来的に、肘関節の不安定症や遅発性尺骨神経麻痺(肘部管症候群を含む)の発生もあります。内側上顆炎の場合、日常生活において物を持ち上げたりして力を入れる動作で疼痛を訴えます。
2 外側型
外側型は少ないが、加速期からフォロースルー期にかけて肘に強い外反がかかり、上腕骨小頭と橈骨頭間に過度の圧迫力がかかり発生する。強い圧迫力が加えられた結果、上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎を発生する。初期では、投球時に外側部の疼痛を訴えないが、関節遊離体(関節ねずみ)を生じ、関節内にロックすると突然発症する。将来的に、変形性関節症に至ることもあります。
3 後方型
フォロースルー期のボールリリース後は、肘関節は過伸展となり、肘頭と上腕骨肘頭窩間にインピンジメント(挟み込み)が発生します。
肘頭と上腕骨肘頭窩間でのインピンジメント(挟み込み)の結果、成長期では、肘頭部骨端軟骨の成長障害、成人では肘頭の疲労骨折や上腕三頭筋の炎症などが発生します。